Plan de Acción para regular el uso de pantallas

Plan de Acción: Pantallas en Casa Sin Dramas

Objetivo: Poner límites claros de tiempo, contenido y dispositivos según la edad, sin ser el villano.

Paso 1: Diagnóstico rápido – ¿Cómo estamos hoy?

Antes de cambiar reglas, observa y anota lo que sucede durante al menos 3 días:

  1. Cuánto tiempo real pasa cada hijo en pantalla. Usa Tiempo en Pantalla de iPhone o Bienestar Digital en Android.
  2. Qué ve: YouTube, TikTok, juegos, tele.
  3. Cuando lo usa: Comidas, antes de dormir, al aburrirse.

Si sale +2 horas en menores de 12 o +4 horas en adolescentes, hay foco amarillo.

Paso 2: Define las reglas de tu casa, de acuerdo con tus hijos(as) con esta tabla como guía, imprímela fírmenla todos y pégala en el refri. Adáptala por hijo.

EdadTiempo máximoDispositivos permitidosZonas sin pantallaHora de apagado
0 a 18 meses0NingunoToda la casaSiempre
18 m a 2 años20 min. /día con adultoTV, Tablet grandeComedor, coche, recámara7:00 p.m.
2 a 5 años1 hr. /díaTV, Tablet, consolaComedor, coche, recámara7:30 p.m.
6 a 12 años1.5 hrs./díaTV, Tablet, consolaComedor, recámara8:30 p.m. entre semana y 9 p.m. viernes y sábados
13 a18 años2 hrs./díaCelular, laptop, consolaComedor, Recámara en la noche9:30 p.m. entre semana 10.p.m. viernes y sábados

Regla de oro: Primero tarea, juego al aire libre y deberes. Pantallas al final.

Paso 3: Instala controles parentales; sólo te tomará 15 min. y te olvidas.

Para celular/Tablet:

  • iPhone/iPad: Ajustes > Tiempo en pantalla > Activar. Pon límites por app y “Tiempo de inactividad”.
  • Android: Descarga Google Family Link. Bloquea apps, aprueba descargas, ve ubicación.
  • Apps extra: Qustodio o Kaspersky Safe Kids si quieres reportes detallados.

Para televisión

  • YouTube: Crea cuenta Google para niños menores de 13 años o activa “Modo restringido”. Desactiva reproducción automática.
  • Netflix/Disney+: Perfil infantil con PIN para salirte.
  • Consolas*: Xbox y PlayStation tienen control parental para limitar horas y chat en línea.

Para WiFi:

La mayoría de los módems Telmex/Totalplay dejan pausar internet por dispositivo y poner horarios. Apaga el WiFi de sus dispositivos a las 9 pm y se acabó la discusión.

Paso 4: Lista blanca de contenido por edad

De 0-5 años: Plaza Sésamo, Cantando Aprendo a Hablar, Blippi español, Pica Pica. Apps: Khan Academy Kids, Lingokids.

De 6-12 años: Nat Geo Kids, Art Attack, Wild Kratts. Juegos: Minecraft modo creativo, Mario Kart. YouTube: Ciencia para Niños, Draw with Jazza.

De 13-18 años: Habla de lo que ve. Síguelo en TikTok/IG. Negocia: documentales, series para ver en familia 1 vez/semana.

Foco rojo: Videos con retos, gritos, burlas, violencia, o que cambian de escena cada segundo.

Paso 5: Script para evitar berrinches

  1. Avisa antes:

“En 10 minutos se apaga la tablet para cenar”.

Repite a los 5 min y 1 min.

  1. Da opciones:

“¿Apagas tú o apago yo? ¿Guardamos la tablet o la pones a cargar?”.

  1. Cambio por algo*:

“Se acabó YouTube. ¿Salimos a andar en bici o armamos un lego?”.

  1. Mantente firme* Si grita, no cedas. Si cedes una vez, entenderá que, si hace berrinche, logrará tener más tiempo.

Paso 6: Predica con el ejemplo

Los niños no hacen lo que dices, hacen lo que ven.

  • No celular en la mesa si les pides lo mismo.
  • Cargadores de todos en la sala en la noche, incluido el tuyo.
  • Ten tardes familiares “sin pantalla”: juegos de mesa, parque, cocinar juntos.

Checklist para empezar HOY:

  • [ ] Medí el tiempo real de pantallas 3 días
  • [ ] Llené la tabla de reglas con mis hijos y la pegué
  • [ ] Instalé Family Link o Tiempo en Pantalla
  • [ ] Puse el módem para apagar WiFi a las 9 pm
  • [ ] Definí 3 actividades sin pantalla para reemplazar berrinches

DR. ALEJANDRO LOZANO Y RUY SÁNCHEZ
Cardiólogo Pediatra
Julio 2026

Uso de pantallas de 13 a 18 años

A esta edad es indispensable mantener siempre abiertos los canales de comunicación con los hijos. Procura el hábito de conversar a menudo con ellos sin censurarlos para saber qué les preocupa, les interesa, los divierte, se les dificulta…

Con adolescentes ya no controlas, negocias.

La meta realista: máximo 2 horas diarias de uso recreativo. El problema ya no es la tele; lo difícil es supervisar contenidos en TikTok e Instagram ya que abundan contenidos violentos y/o sexualizados.

También hay que cuidar los videojuegos en línea y redes sociales debido al riesgo de ciberacoso, retos virales, pornografía, desinformación, comparación corporal. No puedes bloquear todo. Tienes que hablar. Pregunta qué ve, sigue sus cuentas, juega una partida con él.

Dispositivos:

  • Celular propio sí, pero con acuerdos. Perfiles de redes sociales privados y hablar de lo que ven.
  • Laptop para tarea sin distracciones.
  • Consola con horario.
  • Televisión: Ya ven lo que quieren. Pueden ver juntos una serie, deja que tu hijo(a) la elija. Es un excelente punto para platicar.

Llega a un acuerdo con reglas no negociables:

  • Nada de celular en el cuarto en la noche. Cargadores en la sala o fuera del cuarto. El sueño se perturba con las notificaciones.
  • Perfiles privados en redes sociales.
  • No compartir ubicación, escuela o fotos en uniforme.
  • Si alguien lo hace sentir mal en línea, debe avisarte con la seguridad de que no habrá castigo.
  • Usa herramientas como Tiempo en Pantalla de iPhone para que él mismo vea el tiempo que usa el celular. Que el dato lo confronte, no tú.

El objetivo a esta edad ya no es quitar la pantalla; es enseñar autorregulación. Pronto será un adulto y es importante que aprenda aponerse límites desde ahora.

Tu trabajo como padre/madre es ser guía, no policía.

Señales de que hay exceso de uso de pantallas:

  • Problemas para dormir.
  • Baja de calificaciones.
  • Dolor de cabeza, vista cansada, mala postura

El tipo de contenido importa más que el tiempo. 30 min de un juego violento pegan más que 1 hora de un documental de animales.


DR. ALEJANDRO LOZANO Y RUY SÁNCHEZ
Cardiólogo Pediatra
Julio 2026

Uso de pantallas en niños de 6 a 12 años

En edad escolar, el reto cambia. Hay que poner límites claros y empieza la negociación.

En primaria ya piden videojuegos, YouTube y Tablet. Te recomiendo que pongas límites claros: de una hora a máximo hora y media al día de uso recreativo; la tarea no cuenta.

Videojuegos con límite, adecuados para su edad. Puede ser Minecraft (fomenta la creatividad, la arquitectura básica y el trabajo en equipo) con servidores privados.

YouTube con cuentas supervisadas, canales de ciencia, dibujo, cocina para niños. series infantiles. Es importante activar controles parentales. Crea una cuenta supervisada y desactiva autoplay.

Evita youtubers que gritan o hacen retos peligrosos.

Tablet familiar o consola con límite de tiempo. Celular solo si es indispensable, con Family Link y sin redes sociales.

Si tu hijo de esta edad quiere ver la tele, entra dentro del tiempo de pantallas al día. Siempre supervisa lo que ve.

La regla de oro en esta edad es: primero la tarea escolar, luego algo de actividad física y juego afuera. La pantalla va al final pero retira la pantalla al menos una hora antes de ir a dormir.

La clave es negociar con tu hijo el “Plan Familiar de Pantallas”:

Te sugiero que te sientes con él, escriban las reglas juntos: tarea primero, 1 hora de juego afuera mínimo, pantallas después de las 4 pm. Una vez aprobado, fírmenlo y pégalo en el refrigerador.

“Plan Familiar de Pantallas”

Cuando reclame, le enseñas el papel que él firmó.

Señales de foco rojo:

  • Deja de invitar amigos.
  • Bajan calificaciones.
  • Lo notas disperso, con dificultad para concentrarse y/o escuchar.
  • Ponerse agresivo si le apagas el dispositivo.

Para manejar esto último, puedes incluir en el “plan familiar de pantallas” que, en ese caso, se le recortará el tiempo al día siguiente.

Apps de control: Family Link de Google, Qustodio, o los ajustes de iPhone. Sirven para bloquear a cierta hora.

Dale alternativas: deportes, clases de música, legos, juegos de mesa. La pantalla no debe ser su única diversión. Si se aburre, está aprendiendo a tolerar el aburrimiento; eso es salud mental.


DR. ALEJANDRO LOZANO Y RUY SÁNCHEZ
Cardiólogo Pediatra
Julio 2026

Uso de pantallas en pequeños de 2 a 5 años

En edad preescolar la regla es máximo una hora de pantalla, no más. Que sea recreativa para que sume. Incluye tele, Tablet, celular y videojuegos. La tarea o video llamadas con familia no cuentan.

Elige contenido educativo, lento, sin anuncios y con propósito. Si los cambios de escena son cada segundo, tu hijo estará sobre estimulado. Si hay trama simple y repite palabras, enseña. Evita caricaturas de peleas o gritos.

Te sugiero, PBS Kids (en Amazon Prime, o en la aplicación), videos de música y juegos. También te recomiendo Nat Geo Kids. de animales y música para bailar. Evita YouTube Kids sin supervisión porque se brincan a videos raros.

Si vas a usar una Tablet, que tenga funda y control parental. Usa apps de control como Family Link para bloquear cuando se acabe la hora. Así no eres tú el malo, es:

“la tablet se durmió”.

Y siempre ofrece un cambio, por ejemplo:

“Se acabó la tele, ¿jugamos plastilina o salimos al parque?”.

No es conveniente que el pequeño tenga celular a esta edad, así que puedes prestarle el tuyo con supervisión.

Si va a ver televisión, hay que tener horarios establecidos; por ejemplo: 30 min después de la comida y 30 min antes de bañarse. Que sean siempre programas educativos o de entretenimiento de acuerdo con su edad, sin anuncios.

Es importante evitar las pantallas cuando menos una hora antes de dormir ni durante las comidas.

Crea “zonas sin pantalla”: mesa, carro, recámara. El carro es para platicar o ver por la ventana. La mesa es para conectar en familia. La recámara es para dormir, y para leer un cuento antes de acostarse.

Una hora bien invertida puede enseñar colores, números e inglés. Tres horas mal invertidas generan berrinches y retraso de atención.


DR. ALEJANDRO LOZANO Y RUY SÁNCHEZ
Cardiólogo Pediatra
Julio 2026

Uso de pantallas en pequeños de 18 meses a 2 años

De 18 meses a 2 años: Menos de 20 minutos y siempre contigo.

A partir del año y medio puedes introducir el uso de pantallas, pero con reglas claras: máximo 20 minutos al día y siempre con un adulto al lado; 20 minutos de pantalla bien usados no dañan; 2 horas sí atrasan el lenguaje.

Se recomienda el uso exclusivo de Tablet o televisión, nunca celular. La pantalla debe ser grande y estar lejos.

Elige programas educativos lentos, como Plaza Sésamo, Cantando Aprendo a Hablar, Jorge el Curioso o BebéFinn. Nada de caricaturas rápidas con cambios de escena cada 2 segundos. Evita YouTube Kids sin supervisión: el algoritmo salta a videos raros en 2 clics.

A esta edad, el niño no aprende sólo viendo. Aprende cuando tú le explicas lo que pasa.

Siéntate con él y narra lo que pasa:

“Mira, el mono se puso un sombrero rojo”.

“¿En dónde se lo puso? ¿te gusta?”.

Así conviertes tiempo pasivo en activo. Si no puedes verlo con él, mejor no prender nada.

Evita el uso de pantallas durante las comidas y 1 hora antes de dormir. La luz de las pantallas altera la melatonina lo que les impide tener un buen sueño.

Nada de usar la Tablet para calmar berrinches; si aprende que llorando le das la pantalla, ya perdiste.

Una buena alternativa siempre son los cuentos, con bonitas viñetas. También puedes intentar el uso de audiocuentos a la hora de dormir: estimulan la imaginación y puedes escucharlo con él sin luz para relajarse.

Señales de que hay exceso:

  • Berrinches fuertes cuando le quitas la pantalla.
  • Problemas para dormir.
  • Deja de jugar con sus juguetes e imaginación.
  • No quiere salir al parque.

DR. ALEJANDRO LOZANO Y RUY SÁNCHEZ
Cardiólogo Pediatra
Julio 2026

Uso de pantallas en pequeños de 0 a 18 meses

Uso de pantallas en pequeños de 0 a 18 meses

El tema del uso de todo tipo de dispositivos y la forma en que afectan a los niños ha cobrado relevancia. Con frecuencia, vemos en consulta los efectos nocivos que causa su uso excesivo.

Aquí te dejo una guía; iré publicando las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y la Academia Americana de Pediatría.

De 0 a 18 meses: Cero pantallas es lo mejor.

A esta edad, el cerebro del bebé está en “modo esponja”. Cada interacción cara a cara construye lenguaje, emociones, vínculos. Por eso el consejo es tajante: nada de pantallas, ni tele de fondo, ni celular para calmarlo, ni Tablet en la carriola.

¿La excepción?

Videollamadas con los abuelos, tíos o personas cercanas. Ahí sí hay interacción real porque del otro lado hay una persona respondiendo y haciendo gestos. Eso cuenta como socializar, no como ver una pantalla.

Es aconsejable no sólo guardar el celular, también hay que apagar la televisión si el bebé está en la misma habitación; aunque no la vea, el ruido y los cambios de luz le roban atención y alteran el sueño.

¿Qué hacer en lugar de usar pantallas?

Disfruta jugar con tu bebé en el piso (hay tapetes especiales para ello), ojear cuentos con dibujos grandes con los que puedes aprovechar para generar una conversación, cantar, bailar, salir al parque, hacer ejercicio…

La meta no es ser perfectos, es entender que estos primeros 18 meses son la base de todo; el cerebro necesita interacción real para desarrollarse. Además, el uso de pantallas a esta edad se liga a retrasos de lenguaje y socialización.

Cada minuto sin pantalla es un minuto ganado en lenguaje, sueño y conexión con lo que lo rodea.


DR. ALEJANDRO LOZANO Y RUY SÁNCHEZ
Cardiólogo Pediatra
Julio 2026

La Maternidad: Un intercambio eterno de regalos

fb-og-la-maternidad-un-intercambio - Casa Pediátrica

Un bebé es, indudablemente, el regalo más grande y hermoso que se puede recibir.

Desde el momento de su concepción y más aún cuando lo recibes en tus manos, tu vida y mundo se ampliarán de manera indescriptible.

Padre o madre experimentan al recibirlo una gran cantidad de sentimientos encontrados: profunda e intensa alegría, admiración y/o  ternura, asociados a algo de incertidumbre, sensación de sobrecarga de responsabilidades, cansancio y temor de no ser capaz de llevar la responsabilidad de ofrecerle una vida como la que esperas para ella o él.

Nadie podrá describirte estos sentimientos, hasta que los experimentes en ti mism@.  La relación que se establece entre un hijo y sus padres es intensamente personal, única en cada pequeño.  Es un privilegio hacer conciencia y sentir estas enormes sensaciones del espíritu. 

La Academia Americana de Pediatría, en su libro “Complete and Authoritative Guide: Caring for your baby and young child birth to age 5”, nos ofrece una reflexión de cómo la llegada de un bebé a la familia es un grandioso y eterno intercambio de regalos. 

Tu bebé te ofrece, entre muchas otros regalos: 

  • Amor incondicional e imposible de medir, lleno de admiración, afecto, lealtad y deseos de complacerte.  
  • Confianza absoluta; cree ciegamente en tí. Te mira y ve capaz, fuerte y sabi@.
  • La emoción del descubrimiento. Aprenderás con él, descubrirás un mundo diferente al que viviste en tu niñez, alcanzarás experiencias insospechadas y capacidades que no sabías que tenías, crecerás con él y aprenderás de ti mismo, de él y del mundo que a ambos les rodea.
  • Las más altas emociones. A través de tu hij@, experimentarás la alegría, el amor, la emoción y satisfacción más alta que pudieras imaginar.  Claro, también llegarás a tener algo de ansiedad, enojo y frustración. Pero todas esas emociones serán parte de un tesoro que nunca querrás perder.  Las emociones que los hij@s causan, varían con su crecimiento y búsqueda de independencia. Es un reto para los padres aceptarlas, recibirlas y guiar a los hij@s a su realización. 

A cambio, también entre muchas otros regalos, los padres ofrecen: 

  • Amor incondicional.  Es el amor el centro de la relación entre padres e hijos, Un alimento al corazón que debe fluir de ida y vuelta, que hace al padre sentirse pleno y al hijo seguro, capaz y sano. Un amor que requiere valor para definir claramente los límites y corregir con cariño ante sus comportamientos inapropiados o nocivos;  y al mismo tiempo un amor con gran entusiasmo para propiciar su desarrollo personal seguro.
  • Autoestima. Un regalo fundamental que dan los padres a los hijos es la autoestima; respeto y confianza en sí mismo; aceptación personal y en su desarrollo.  Este regalo es muy sutil, se va entregando poco a poco a lo largo de los años.  La sensación de que tú crees en él, logra que él crea en sí mismo.  Amar a los hijos, escucharlos, pasar tiempo con ellos, alabando sus logros.  Sólo si él nota que tu lo amas, admiras  respetas, podrá lograr fortalecer su autoestima y crecerá feliz y emocionalmente sano. 
  • Valores y tradiciones:  Aún cuando los padres intenten no inculcar conscientemente sus valores y tradiciones en sus hijos, ellos l@s aprenderán solos al mirar el ejemplo.   Este es un gran regalo, pero requiere coherencia de tu parte.  Los hijos al crecer cuestionan y se preguntarán algunos valores y tradiciones; es lo normal.  Los padres que tienen estos valores y tradiciones bien razonadas, y las complen con cohencia entre lo que se dice y se hace, comúnmente tienen la capacidad de dialogar con sus hijos, sustentar sus dichos y ejemplos,  y comprender los cuestionamientos naturales de un ser humano en su proceso de formación como persona sana, feliz y realizada.   Nuevamente el respeto mutuo es el eje fundamental del entendimiento. 
  • Alegría de vivir: los hijos habitualmente son felices por sí mismos, pero requieren de sus padres las motivaciones y el soporte para dejar fluir libremente su natural tendencia a la alegría.  Aunque cada pequeño tiene diferente temperamento, todos desarrollan alegría para vivir en la medida que ven a sus padres disfrutar su vida.
  • Buena salud.  La salud de tus hijos depende casi en su totalidad del cuidado que les des y la orientación en sus primeros años. No sólo es la nutrición y las visitas periódicas al pediatra; los hijos aprenden del ejemplo y por lo tanto tu como padre o madre debes tener buenos hábitos de vida.  
  • Un lugar de vida seguro, donde estén cómodos. No sólo ofrecer un espacio, cama, alimento; debe haber un ambiente de relación interpersonal seguro y saludable; donde se consigan armonía, colaboración de todos y por supuesto absoluto respeto. 
  • Habilidades y destrezas.  Todos los niños tienen sus propias habilidades, destrezas y gustos. Está en los padres ayudarles a descubrirlas, estimular su aprendizaje y fomentar su alegría durante el proceso en que las descubren, desarrollan y perfeccionan.

La sociedad actual, se preocupa mucho por los compromisos materiales que implica la paternidad; en realidad, en este intercambio de regalos, lo más importante y lo más fructífero para el desarrollo personal de padres e hijos, se relaciona más con la aceptación y el respeto a uno mismo y a los demás; con el cariño entre todos los miembros de la familia (empezando por supuesto en el cariño entre padre y madre), ; con el tiempo que se comparte y el modo en que se comparte la vida; con una adecuada comunicación de sentimientos, pensamientos e ideas; comunicación que sea  empática, con interés y asertividad.

Si ya recibiste el don de un bebé, disfruta este generoso e interminable intercambio de regalos. 

La epilepsia es una enfermedad muy antigua  y actualmente es una de las principales causas de enfermedad neurológica en el mundo. En nuestro país existen cerca de 2 millones de personas se encuentran afectadas. Como dato curioso la epilepsia proviene del griego epilambanein que significa “ser presa de fuerzas del exterior”.

En nuestros días, la epilepsia se define como una alteración cerebral que puede producir o generar crisis epilépticas y su descontrol puede generar problemas clínicos, psicológicos y sociales. 

¿Qué ocurre en nuestro cerebro cuando se presenta una crisis epiléptica? El cerebro normalmente se comunica mediante sinapsis neuronales, es como una corriente eléctrica. Cuando existe alguna lesión cerebral o simplemente porque la persona es portadora de algún “gen de epilepsia”, el cerebro envía señales anormales que llamamos “descargas cerebrales” que pueden extenderse a todo el cerebro (generalizadas) o solo a un área específica (parciales o focales).

¿Por qué ocurre la epilepsia? La epilepsia es una enfermedad que no respeta geografía, raza, condición social o sexo, se puede presentar en cualquier persona y a cualquier edad. De todas las personas que tienen epilepsia un 30 a 40% se debe a complicaciones del nacimiento por falta de oxigenación, enfermedades infecciosas o parasitarias como la neurocisticercosis, o por secuelas de un golpe muy fuerte en la cabeza, esto solo por poner algunos ejemplos más frecuentes. Otra causa puede ser que la persona heredó un gen  que provocó la enfermedad. Pero incluso hasta un 60 a 70% no se conoce su origen.

¿Cuándo consideremos que una persona es epiléptica? Cuando se presenta al menos dos crisis que no hayan sido provocadas (por ejemplo: por un golpe, neuroinfección o problema metabólico)  en más de 24 horas.

Existen varios tipos de crisis y las manifestaciones son muy variables, desde un simple cambio de comportamiento, pérdida de la consciencia, alteraciones del habla o movimientos que la persona no puede controlar. Después de la crisis las personas pueden experimentar dolor de cabeza, cansancio, debilidad y somnolencia. 

¿Cómo se diagnostica la epilepsia? Lo más importante es acudir con tu médico de primer contacto quien realizará una valoración, te hará varias preguntas para identificar factores de riesgo y saber el tipo de crisis manifestada. Es probable que solicite algunos estudios para complementar el diagnóstico (electroencefalograma, exámenes de laboratorio y estudios de imagen) si el caso lo amerita, ya que cada caso es especial. 

¿Cuál es el tratamiento de la epilepsia? Existen medicamentos antiepilépticos que pueden ayudar para controlar las crisis o reducir su frecuencia. La elección del medicamento depende del tipo de crisis y de las circunstancias en que se encuentra la persona afectada. Es importante que la persona que tiene epilepsia respete al pie de la letra todas las indicaciones de su médico para tener mayor control, como el no olvidar tomar la medicina, hacerlo a sus horas, llevar un calendario donde registre los eventos epilépticos, que duerma y coma bien para tratar de llevar una vida lo más saludable posible, acudir puntualmente a sus citas médicas con su doctor.

¿Qué hago en caso de que alguien de mi familia presente una crisis? 

  1. Lo primero es mantener la calma, suena difícil, pero es la manera en que podemos pensar de manera clara y precisa que es lo que debemos hacer para ayudar. 
  2. Acompaña todo el tiempo a la persona que esté sufriendo la crisis hasta que pase. 
  3. Si es posible coloca a la persona en una superficie plana, coloca su cabeza sobre algo blando para que no se golpee contra el suelo, una chamarra doblada podría ayudar. 
  4. Quita objetos que puedan lastimarle cerca de el/ella y aléjalo de cualquier peligro (agua, escaleras). 
  5. Ponle de lado para que pueda respirar mejor y limpia su saliva o restos de comida de su boca.
  6. Evita introducir objetos a la boca (dedos, abatelenguas, cuchar), ni trates de abrirla, puedes lastimarle o lastimarte tu. 
  7. Desabrocha o afloja su ropa en la parte del cuello. 
  8. Evita detener los movimientos, sujetándolo con fuerza o inmovilizándole, a menos que corra peligro inmediato. 
  9. Evite darle medicamentos o comida, espere a que se encuentre completamente despierto y consciente. 
  10. Cuando termine la crisis ayúdele a orientarse y tome nota de la crisis en su calendario para mantener un registro de cada una de las crisis. 
  11. Si la crisis no cede en 5 minutos, llame a la ambulancia o llévelo a urgencias del hospital más cercano. 

Referencias Bibliográficas:

Shelov, Steven P. editor-in.chief….[et al.], Caring for your baby and young Child. Birth to age 5. American Academy of Pediatrics.  BANTAM BOOKS, USA. 2009. ISBN 978-0-533-38630-1

¿Qué tan frecuentes son las Cardiopatías Congénitas?

¿Qué tan frecuentes son las Cardiopatías Congénitas? - Casa Pediátrica

Las cardiopatías congénitas son enfermedades del corazón que se adquieren desde antes del nacimiento.  Se estima en México que su frecuencia es de alrededor de 0.8 a 1.2 % de los recién nacidos; sin embargo, en otros países se habla de frecuencias mucho mayores. 

Desafortunadamente en México, hay un mal registro de los pequeños con cardiopatía; por que muchos de ellos no son diagnosticados oportunamente y mueren por complicaciones como neumonías o infecciones graves del recién nacido (sepsis neonatal), cuyas manifestaciones clínicas se confunden con las de las cardiopatías congénitas.  Dicho claramente, carecemos de estadísticas confiables.

Por eso hoy, quisiera comentar con ustedes esta publicación de la revista “Anales de Pediatría” (www.analesdepediatria.org) (Pérez-Lescure Picazo,J., Mosquera González,M.,  Lataza Zamallora, P. y Crespo Marcos, D. Incidencia y Evolución de las Cardiopatías Congénitas en España durante 10 años. (2003 a 2012). An. Pedíatr. (Barc). 2018;89(5):294-301).

Los autores hacen una revisión de los pacientes que han atendido en España e informan de una incidencia las cardiopatías congénitas de hasta 13.2% de los recién nacidos; donde las cardiopatías más frecuentes fueron,  en orden de mayor a menor frecuencia: la comunicación interauricular, la comunicación interventricular, el conducto arterioso permeable, la coartación de aorta, la estenosis pulmonar, la transposición de grandes arterias, el canal atrioventricular y la tetralogía de Fallot. 

Llama la atención que las cardiopatías congénitas graves, las que ponen en riesgo la vida de los pacientes desde los primeros días de vida, tuvieron una distribución geográfica irregular en el país; es decir que hay zonas geográficas en las que estas enfermedades son significativamente más frecuentes que en otras. 

En México sucede algo parecido; y aunque no tenemos registro claro de la incidencia real de las cardiopatías, está claro que la frecuencia y la mortalidad de las cardiopatías congénitas ha ido en aumento y tristemente, se hace evidente que la muerte de los pequeños con cardiopatía congénita, especialmente los que tienen cardiopatía grave, ocurre en los primeros días o meses e vida.  (Torres­Cosme JL, Rolón­Porras C, Aguinaga­Ríos M, Acosta­Granado PM, Reyes­Muñoz E, Murguía­Peniche T (2016) Mortality from Congenital Heart Disease in Mexico: A Problem on the Rise. PLoS ONE 11(3): e0150422. doi:10.1371/journal.pone.0150422). 

Es necesario entonces contar con un sistema de registro confiable de los pequeños enfermos del corazón; con certeza de las causas de muerte que se registran en el país, para documentar claramente la magnitud del problema. 

Es más importante todavía, que la sociedad conozca que existen las cardiopatías congénitas y que sepan que atendidos oportunamente el pronóstico puede mejorar considerablemente.  Hacer que los padres de los niños enfermos del corazón puedan solicitar ayuda a tiempo, para que sus hijos reciban atención oportuna que aumente la posibilidad de resultados exitosos de los tratamientos. 

El 14 de febrero, se celebra el día internacional de los pacientes con cardiopatía congénita.

Difundamos información que informe a la sociedad, para apoyar a los niños con estas enfermedades.

¿ Acaso los niños enferman del corazón ?

¿ Acaso los niños enferman del corazón ? - Casa Pediátrica

Que los niños no se enferman del corazón es una creencia muy difundida en nuestra sociedad; por que lo común,  es que sepamos de adultos enfermos o  que mueren de enfermedades cardíacas, pero los niños expresan poco sus molestias de corazón y no se piensa que puedan tener cardiopatía (enfermedad del corazón), de modo que pasan inadvertidos o mal diagnosticados. 

Las enfermedades del corazón son muy frecuentes, las “malformaciones” o enfermedades congénitas (congénito: que nace con la persona o se adquiere antes de nacer) son las más frecuentes de todas.  Más comunes que las hernias, la criptorquidia (que los testículos no descienden al escroto) o que el labio y paladar hendido. 

Es más, son más frecuentes que el cáncer infantil. Se estima que nace 1 pequeño con enfermedad del corazón por cada 100 recién nacidos vivos (Wiiliams,K.; Carlson, J.; Lo, C. Genetics of congenital heart disease. Biomolecules 2019, 9, 879; doi:103390/biom9120879). 

¿Quién los atiende?

Aquí te explicamos:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

“¿Quieres que tu hijo nazca sano?…. Aquí una sugerencia.

“¿Quieres que tu hijo nazca sano?.... Aquí una sugerencia. - Casa Pediátrica

Conscientes de la trascendencia que tiene ser padres y de la responsabilidad que implica; las parejas actuales frecuentemente posponen la decisión de ser padres,  en aras de preparar muchos aspectos de su vida a tan importante paso. 

Es totalmente entendible;  tener la oportunidad de dar vida, hacerla florecer dentro de una familia sana, con todas las oportunidades a nuestro alcance,  donde nuestros hijos puedan crecer y desarrollarse felices no es cualquier cosa.

 

Todos los padres buscamos a nuestros hijos con ilusión y esperamos que nazcan sanos.   

La mayoría de nosotros damos por sentado que nuestro(a) hijo(a) por nacer, va a estar bien. 

 

Sin embargo, existe siempre la posibilidad de que tenga alguna malformación congénita del corazón; 1 de cada 100 a 120 recién nacidos(as) tiene cardiopatía congénita.

 

Al enterarse, los padres reciben un desgarrador impacto emocional y se preguntan:  ¿De dónde viene la cardiopatía?

 

Se desconoce a ciencia cierta el origen de muchas de las enfermedades congénitas del corazón, pero esta publicación desvela información que no se había demostrado hasta ahora. 

 

En este estudio retrospectivo, comparando parejas con hábitos de consumo de tabaco y/o alcohol, contra parejas sin dichos hábitos demuestran que existe asociación entre tabaquismo y consumo de alcohol con malformaciones congénitas. 

Es común que se piense que sólo afectan al bebé los hábitos maternos, sin embargo,  el estudio afirma que el tabaquismo paterno, previo a la concepción del bebé, está significativamente asociado a mayor índice de enfermedades congénitas no sólo del corazón (cardiopatías congénitas), también de las extremidades (pie equinovaro, acortamientos y otras) así como defectos del tubo neural (labio y paladar hendido, alteraciones del sistema nervioso central).

 

Ya se tenía evidencia de que el tabaquismo materno interactúa con otros factores genéticos y ambientales.  La publicación sugiere asociación entre tabaquismo y alteraciones en el DNA de las células formadoras tanto de óvulos como de esperma, además de la interferencia en el desarrollo del corazón y otras estructuras.

 

Lo que nos podemos llevar a casa con esta lectura es: 

El tabaquismo de papá y mamá daña a los hijos y por lo tanto:  

 

  1. La salud de los hijos depende de la salud de ambos padres.
  2. Evitar el tabaquismo es una forma de prevenir, desde nuestra juventud,  que nuestros futuros hijos enfermen.  
  3. Si las parejas fuman, no es suficiente con que la mujer abandone el hábito. El esfuerzo del abandono del tabaquismo debe ser compartido por el varón, incluso desde antes de planear la concepción de los hijos.

    ALEJANDRO LOZANO Y RUY SÁNCHEZ
    CARDIÓLOGO PEDIATRA.