¿Qué es el dolor abdominal?
Es la presencia de una sensación molesta con una localización específica en el abdomen y esta puede ser de inicio súbito o agudo y crónico o recurrente. Para hablar del tipo recurrente debe de estar presente por un periodo de 2 meses que puede ser diario o en días alternos y en el que se puede encontrarse alguna evidencia de tipo inflamatorio, anatómico, metabólico o neoplásico.
¿Cuáles son las causas del dolor abdominal recurrente?
Estas pueden variar de acuerdo a la edad del paciente pero por lo general son:
- Dispepsia funcional
- Gastritis
- Síndrome de intestino irritable
- Migraña abdominal
- Intolerancia a lactosa
- Intolerancia a alimentos
- Alergia a alimentos
- Estreñimiento
- Infección de la vía urinaria
- Dolor abdominal funcional
- Reflujo gastroesofágico
- Tumores abdominales
- Infección por bacterias o parásitos
- Insuficiencia renal
- ¿Existen Datos de alarma en el dolor abdominal recurrente los cuales es más urgente la valoración del paciente por el Gastroenterólogo Pediatra?
- Dolorpersistente en la parte superior derecha del abdomen
- Dolor abdominal que despierta al niño
- Sensación que se atora los alimentosa nivel del pecho
- Pérdida de peso de manera involuntaria
- Vómitos persistentes
- Sangre presente en las evacuaciones
- Diarrea nocturna
- Fiebre inexplicable
- Inadecuado crecimiento del niño
- Dolores articulares
- Antecedente familiares de enfermedadulcerativa en estomago
- Antecedente familiar de enfermedades autoinmunes (enfermedad inflamatoria intestinal CUCI, CRONH), Enfermedad Celiaca.
- Antecedentes familiares de Cáncer de estómago
¿Cuál es el tratamiento?
Por lo general el tipo de dolor abdominal agudo es el más frecuente visto en la consulta pediátrica siendo este secundario por ingesta de alimentos en mal estado, alimentos con químicos como picantes e irritantes, alimentos con toxinas bacteriana o bien intolerancia a alimento. El tratamiento es sintomático esto es si existe diarrea o vómitos se administran medicamentos específicos, si hay dolor abdominal el uso de antiespasmódicos es lo más recomendado y por lo general con una buena evolución.
Sin embargo algunos de estos pacientes con dolor abdominal agudo persistirá con el dolor abdominal de manera crónico y siendo este de manera recurrente en la cual los medicamentos antiespasmódicos ya no alivia el síntoma por lo que NO es recomendable continuar con la automedicación siendo necesario acudir a médico especialista para una evaluación clínica y mediante el apoyo de estudios de laboratorio y/o gabinete nos ayudara para confirmar y/o descartar patologías y de acuerdo a los resultados se tratara de manera específica la causa del dolor.
Dr. Carlos Enrique Villalobos Camacho, Pediatra Gastroenterólogo. Casa Pediátrica
1.-Judith Zeevenhooven, The new Rome IV criteria for funcional gastrointestinal in children. Pediatr gastroenterol hepatol Nutr 2017 March.
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